カテゴリー: コラム

DARCが切り開いた回復への道

日本において、薬物依存症からの回復支援に40年間貢献してきたDARC（Drug Addiction Rehabilitation Center）。その活動は、多くの人々に希望を与え、社会に大きな影響を与えてきました。しかし、その功績の裏には、今後の課題として向き合うべき点も存在します。国内外の研究や薬物使用者の実情も踏まえ、DARCの光と影を考察します。

• 回復の可視化
  薬物依存症は個人の弱さではなく、適切な支援があれば克服できることを具体的な回復者の存在を通して社会に伝えました。これにより、薬物依存症に対する根強い偏見を和らげ、回復への希望を生み出すことに貢献しました。

• 12ステッププログラムの普及
  NA（Narcotics Anonymous）などの12ステッププログラムを日本に普及させる役割を果たし、多くの薬物依存症者が回復の道を歩むための強力なツールを提供しました。このプログラムは、自己認識や精神的な成長を促し、薬物からの離脱だけでなく、精神的・社会的な健康の回復に不可欠な役割を果たしています。

• 共同生活の力
  DARCでの共同生活は、薬物使用を断ち切り、安定した生活習慣を確立するための安全で協力的な環境を提供します。同じ経験を持つ仲間との交流は、孤独感を解消し、自身の問題と向き合う機会を与えます。これは、孤独な状況では回復が難しい薬物依存症者にとって、極めて重要な要素です。

• 当事者によるピアサポート
  薬物依存症を経験した当事者が回復支援の中心を担うことで、ピアサポートの有効性を実証してきました。回復者自身の経験に基づくアドバイスや共感は、専門家による支援とは異なる深いレベルでの信頼関係を築き、回復プロセスを加速させています。

課題としての「光と影」

DARCの活動、特に薬物依存症当事者によるメッセージ発信は、啓発として非常に有効である一方で、いくつかの課題も生み出しました。

• 「薬物使用＝依存症」という誤解と偏見の助長
  薬物依存症当事者の壮絶な経験談は、啓発に繋がる反面、「薬物を使用すれば依存症になり、悲惨な人生を送ることになる」という画一的で極端なメッセージを社会に広める要因にもなりました。薬物使用のパターンや影響は多様であり、全ての薬物使用者が依存症に陥るわけではないことが示されています。しかし、DARCのような回復支援機関からのメッセージが強く発信されることで、この多様性が認識されにくくなる側面があります。結果として、「薬物使用は即座に破滅を招く」というスティグマが強化され、軽度な薬物使用者や未経験者が早期に相談しにくい社会的な空気を作り出す可能性があります。
  さらに、精神科医療の現場で、大麻使用経験のある精神障害者を診察する際に、大麻使用が「大麻性精神病」を誘発するという偏った見解が見られることも、この問題と深く関連しています。精神科医は、大麻使用によって精神症状が悪化したり、精神疾患を発症した事例を多く診るため、医療現場では大麻使用と精神疾患の直接的な因果関係が強調されがちです。しかし実際には、社会生活上、精神的にも大きな問題を引き起こさず、アルコール飲酒と同程度の節度ある大麻使用をしている人々も少なくありません。これらのケースは精神科医療機関を受診する機会が少ないため、その存在が医療従事者や社会全体に認識されにくいのが現状です。これにより、大麻使用に対する過度な恐怖や偏見が助長され、科学的根拠に基づかない情報が広まるデメリットが生じています。

• 経験の多様性の欠如
  DARCは依存症者を対象としてきたため、比較的軽度の薬物使用経験者や、自助努力で薬物使用を控えている人々の経験が社会に十分に認知される機会が少なかったと言えます。これにより、薬物問題の全体像が歪められ、予防策や介入策の多様性を阻害する可能性が指摘できます。

• 回復モデルの画一化：12ステッププログラムや共同生活は非常に有効である一方で、薬物依存症の回復には多様な経路があるという認識が十分に広まっていません。最近では、認知行動療法（CBT）や動機づけ面接（MI）など、異なるアプローチも有効であることが示されています。DARCの成功体験が強調されることで、他の回復支援モデルへの関心や導入が遅れる可能性も考えられます。

今後の展望～多様性と正確性を追求した支援へ～

DARCの40年にわたる薬物依存症回復支援は、日本の薬物乱用問題に対する社会の認識を変え、多くの命を救ってきました。その功績は計り知れません。今後は、その偉大な功績を礎に、薬物問題に対するより包括的で多角的なアプローチを模索し、社会全体の理解を深めていくことが求められます。

具体的には、以下の点に配慮していく必要があります。

• メッセージの多様化と正確性の向上
  薬物使用の多様な実態を正確に伝え、依存症に至らない薬物使用者も存在するという事実を認識することが重要です。特に、大麻使用においては、精神疾患との関連性を過度に強調するのではなく、科学的根拠に基づいたリスク情報と、節度ある使用者の存在の両面を伝える必要があります。同時に、薬物使用のリスクを伝える際には、恐怖を煽るのではなく、科学的根拠に基づいた情報提供に努めるべきです。

• 回復モデルの多様性の提示
  12ステッププログラムだけでなく、個々の薬物使用者の状況やニーズに合わせた多様な回復支援アプローチ（CBT、MI、ハームリダクションなど）の選択肢を提示し、社会全体でその理解を深める必要があります。

• 予防教育の強化
  薬物使用の入り口段階でのリスク教育や、精神的な健康を保つためのスキル獲得支援など、依存症に陥る前の段階での予防策を強化することが重要です。

DARCの活動は、薬物依存症という深刻な社会問題に光を当て、多くの仲間を回復へと導いてきました。私たちは、この40年にわたる偉大な功績を土台とし、当事者として、そして回復を支える者として、薬物問題にこれまで以上に多様な視点から向き合い、真に回復を支える社会を築き上げていくことを、実践していきます。

私たちは、過去の経験から学び、回復の可能性を社会に示し続けていきます。同時に、薬物使用の多様な実態を正確に伝え、不必要な偏見をなくすための啓発活動にも力を入れます。画一的な回復モデルに留まらず、一人ひとりに合った多様な回復支援の選択肢を広げ、誰もが安心して回復の道を歩める社会を目指します。

これからも、私たちは当事者として、そして仲間と共に、薬物問題の解決に向けて、一歩一歩、着実に前進していきます。

木津川ダルク　代表理事　加藤　武士

近年、SNSは若者にとって日常の一部となり、自己表現や情報収集の場として欠かせないものとなっています。しかしその一方で、SNSは時に、彼らの抱える苦悩やSOSが発信される場ともなっています。薬物依存症回復支援に長年携わってきた者として、私はこのSNSにおける若者のSOS発信と、それに対する効果的な対策が必要だと感じています。
かつて、若者が孤立し、助けを求める術を失った時、その声は社会、学校、家庭の中でかき消されてしまうことが少なくありませんでした。しかし、SNSの登場により、彼らは匿名性の中で、あるいはわずかな繋がりの中に、微かなSOSを発することができるようになりました。

SOSが届かない現実と、潜む危険
しかし、この「SOS」が本当に必要な支援に繋がっているかと言えば、課題は山積しています。例えば、SNS上では瞬時に情報が拡散されるため、不確実な情報や無責任なコメントによって、かえって状況が悪化するケースも散見されます。また、匿名性ゆえに心無い誹謗中傷に晒され、さらに心を深く傷つけてしまうこともあります。
さらに深刻なのは、それ以上に犯罪に巻き込まれる事例や、命を奪われる事件も起きていることです。最近では、手軽に入手できる市販薬（OTC医薬品）の過剰摂取、いわゆるオーバードーズに関する投稿が増え、その危険性を認識しないまま、若者が安易に薬に手を出してしまうケースも報告されています。SNSをきっかけに、薬物の乱用を助長する情報に触れたり、あるいはオーバードーズの様子を発信することで、共感や注目を集めようとしたりする姿も見受けられます。これは、彼らが抱える孤独やストレスの深さを物語っていると同時に、新たな危険の温床となっているのです。
ネットの海からSOSを救い上げるために：若者が本当に求めている「救い」とは
では、私たちはこのネットの海に漂うSOSを、どのようにして確実に救い上げ、若者を孤立から守れば良いのでしょうか。SOSを発信する薬物問題を抱える若者たちが求めている「救い」とは、具体的に何なのでしょうか。
まず、「気づく」ことの重要性です。SNSの投稿内容や行動の変化に敏感になることが求められます。言葉の端々に表れる「つらい」「消えたい」といった直接的なSOSはもちろん、意味深な画像投稿や、特定の活動への過度な没頭なども、危険信号かもしれません。特に、市販薬に関する不穏な投稿などには注意が必要です。保護者、教育関係者、そして友人といった身近な大人が、日頃から彼らのSNSの様子を気にかける意識を持つことが大切です。
次に、「適切なリソースへ繋ぐ」仕組みの構築です。SOSに気づいても、どのように対応すれば良いか分からないという声も少なくありません。行政、専門機関、NPO団体などが連携し、SNS上で発信されたSOSを速やかにキャッチし、適切なカウンセリングや医療、そして私たちダルクのような回復支援プログラムに繋げられるようなシステムに構築が必要です。AIを活用したキーワード検知システムなども有効ですが、最終的には人の手による丁寧な介入が不可欠でしょう。OTC医薬品の乱用やオーバードーズに関する事象は、早急に専門機関へと繋ぐ必要があります。

若者が求める「救い」とは
薬物問題を抱えSOSを発信する若者たちが本当に求めている「救い」は、単なる一時的な解決ではありません。それは、以下のような多角的な支援です。
* 「安心できる居場所」: どこにも居場所がないと感じている彼らにとって、ありのままの自分を受け入れてくれる場所、安心して本音を話せる環境が何よりも重要です。ダルクのような回復支援施設は、まさにそのような「居場所」を提供しています。
* 「共感と理解」: 誰にも理解されない孤独感こそが、彼らを薬物に向かわせる原動力となることがあります。「あなたは一人じゃない」「その苦しみを理解しようとする人がいる」というメッセージは、彼らの心を大きく動かします。
* 「回復への希望と道筋」: 薬物依存からの回復は決して容易な道のりではありません。しかし、「必ず回復できる」という希望と、そのための具体的なステップやサポート体制を示すことが、彼らが一歩踏み出すための力になります。ダルクでは、回復者の体験談や具体的なプログラムを通して、その道筋を提示しています。
* 「再発防止のための持続的なサポート」: 依存症は一度回復しても、再発のリスクがつきまといます。治療後も、地域やコミュニティとの繋がりを保ち、継続的なサポートを受けられる仕組みが、長期的な回復には不可欠です。
そして何よりも、「安心してSOSを出せる環境づくり」が欠かせません。SNSにおける「いいね」の数やフォロワー数に一喜一憂し、常に完璧な自分を演出しなければならないというプレッシャーは、若者からSOSを発する勇気を奪ってしまいます。学校や家庭で、SNSの適切な利用方法を教えると共に、ありのままの自分を受け入れ、失敗してもやり直せるという安心感を育む教育が求められます。
SNSは使い方次第で、若者の命を救うツールにもなり得ます。ネットの特性を理解し、若者のSOSにいち早く気づき、適切な支援に繋げる。そして、薬物問題を抱える若者が本当に求める「救い」を提供し、安心して助けを求められる社会を築くために、私たち大人が一丸となって取り組んでいくことが、今、強く求められているのです。