障害者総合支援法における「申請日遡及(そきゅう)」の不備がもたらす深刻な問題

障害福祉サービスは、支援を必要とする人々が地域社会で自立した生活を送るための基盤であり、その必要性は一刻を争うものです。しかし、現行の「障害者総合支援法」の運用には、利用者にとって看過できない重大な欠陥が存在します。それは、サービス申請日から支給決定までの間、支援が必要な状態であるにもかかわらず、公的なサービスを利用できないという問題です。

受給者証の発行には、最短でも2週間、場合によっては2ヶ月以上を要することがあります。この期間、利用者は必要な支援を待つしかなく、その間に心身の状態が悪化したり、生活が立ち行かなくなったりするリスクに常にさらされています。これは、制度本来の目的である「必要な支援を迅速に届ける」という理念と、現実の運用が大きく乖離していることを示しています。

一方、同様に公的支援を目的とする生活保護制度や介護保険制度では、この問題に対する明確な解決策が講じられています。生活保護制度は、申請日にさかのぼって保護費を支給することが法的に定められています。介護保険制度においても、要介護認定は「その申請のあった日にさかのぼってその効力を生ずる」と明記され、いずれの制度も申請から30日以内の決定が原則です。

合理的配慮の欠如と不当な差別
なぜ、生活保護制度や介護保険制度では「申請日遡及」が認められているにもかかわらず、障害者総合支援法では認められないのでしょうか。この制度の不公平な運用は、単なる手続き上の不備にとどまらず、障害者に対する合理的配慮の欠如であり、不当な差別に他なりません。

障害者が抱える生活上の困難に対し、他の制度の利用者が享受している「迅速な支援の保障」を提供しないことは、障害者の置かれている状況を軽視していることの表れです。これは、障害者差別解消法が求める「合理的配慮の提供義務」に反するものであり、他の支援対象者と比べて明らかに不平等な扱いと言えるでしょう。

私たちは、この問題が単なる行政手続きの効率化ではなく、障害者の人権と尊厳に関わる問題であることを強く訴えます。利用者が支援を求めたその日から、公的な支援が約束される安心感を提供することは、障害者の社会参加と自立を支える上で不可欠です。

この変更こそが、真に利用者によりそい、制度本来の目的を果たすための、不可欠な改革です。私たちは、より公平で、すべての利用者の尊厳を守るための制度運用を、強く求めます。

一般社団法人 回復支援の会 代表 加藤武士

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セルフケアのための12ステップ

セルフケアは、心身の健康を維持し、より充実した日々を送るために不可欠です。以下に、その実践に役立つ12のステップをご紹介致します。

1:間違っていると感じたら、やめましょう。

   自分の心が「これは違う」と感じたら、その直感を信じ、潔く立ち止まりましょう。無理に続けることは、心身に大きな負担をかけ、やがて燃え尽き症候群につながる可能性があります。自分を大切にする第一歩です。

2:言いたいことを「正確に」伝えましょう。

   曖昧な表現では、誤解を生みやすくなります。自分の意見や感情は、具体的かつ明確な言葉で伝えましょう。これにより、コミュニケーションが円滑になり、不要なストレスを減らすことができます。

3:人に媚びへつらわないでください。

   他者の承認を得るために、自分の価値観を曲げたり、無理に合わせたりする必要はありません。自分らしくいることが、真の自信と自己肯定感につながります。他者の評価に振り回されないようにしましょう。

4:自分の直感を信じましょう。

   論理だけでなく、心の声にも耳を傾けてください。直感は、過去の経験や知識が瞬時に結びついて生まれる、もう一つの知恵です。特に重要な決断の際には、直感を信じる勇気を持ちましょう。

5:自分の悪口を言わないでください。

   自分自身を否定する言葉は、自己肯定感を著しく低下させます。失敗しても自分を責めすぎず、成長の機会と捉えましょう。ポジティブな言葉を使い、自分自身を大切に扱ってください。

6:夢を諦めないでください。

   困難に直面しても、目標を見失わないでください。夢を追い続けることは、生きがいやモチベーションの源になります。小さな一歩でも諦めずに進むことで、道は開けます。

7:「ノー」と言うことを恐れないでください。

   無理な要求や自分のキャパシティを超える依頼に対しては、はっきりと断る勇気を持ちましょう。自分の時間やエネルギーを守ることは、セルフケアの重要な側面です。

8:「イエス」と言うことを恐れないでください。

   新しい挑戦やチャンスが目の前に現れたら、積極的に受け入れてみましょう。行動範囲が広がり、新たな発見や成長につながることがあります。時にはリスクを恐れず飛び込むことも大切です。

9:自分に優しくしましょう。

   完璧を求めすぎず、できないことや失敗を許容しましょう。疲れたら休憩を取り、頑張った自分を労う時間も必要です。自分を大切にする心は、他者への優しさにもつながります。

10:コントロールできないことは手放しましょう。

   未来や他者の行動など、自分の力ではどうにもならないことを心配し続けるのは無駄なエネルギーです。執着を手放し、今できることや自分の内面に意識を集中させましょう。

11:ドラマチックな出来事やネガティブなことから距離を置きましょう。

   ストレスの原因となるような過度な情報や人間関係からは、意識的に距離を取ることが大切です。心穏やかに過ごせる環境を整え、心の平穏を保ちましょう。

12:愛しましょう。

   自分自身を愛し、他者を愛し、そして世界を愛しましょう。愛は、心の充足感や幸福感をもたらし、セルフケアをより豊かなものにします。感謝の気持ちを持つことも大切です。

これらのステップは、日々の生活の中で意識的に実践することで、あなたの心と体を健やかに保つ助けとなるでしょう。何か一つでも、今日から始めてみませんか?

薬物を止めることをやめ、やるべきことをやることにベストを尽くす

薬物依存からの回復:最善を尽くすとは

「薬物を止めることをやめ、やるべきことをやることにベストを尽くす」という表現は、一見すると少し混乱するかもしれません。しかし、これは薬物依存からの回復において非常に重要な考え方を示しています。

簡単に言えば、この言葉は「薬物を断つことそのものをゴールにするのではなく、薬物を必要としない生活を築くために、今できる最善のことをする」という意味です。

なぜ「止めることをやめる」のか?

薬物依存からの回復において、多くの人が「とにかく薬物をやめなければならない」という強いプレッシャーを感じます。もちろん、最終的には薬物を断つことが目標ですが、この「やめること」だけにとらわれすぎると、以下のような落とし穴にはまりがちです。

  • 完璧主義に陥る 少しでも薬物を使ってしまうと「もうだめだ」と絶望し、回復への意欲を失ってしまうことがあります。
  • 焦りや不安の増大 「やめなければ」という強迫観念が、かえってストレスとなり、薬物への欲求を強めることがあります。
  • 一時的な解決策の追求 薬物をやめることだけに集中しすぎて、根本的な問題(なぜ薬物を使ったのか、薬物なしでどう生きていくか)に向き合わないことがあります。

この考え方は、そうした「やめること」への固執を手放し、もっと広い視野で回復に取り組むことを促します。

「やるべきことをやることにベストを尽くす」とは?

これは、薬物を使わないで生活するために、具体的にどんな行動ができるのか、そしてその行動に全力で取り組むことを意味します。たとえば、以下のような「やるべきこと」が考えられます。

  • 専門家のサポートを受ける 医師、カウンセラー、自助グループなど、回復をサポートしてくれる専門家や仲間とつながり、アドバイスや助けを求める。
  • トリガー(誘発要因)を特定し、避ける 薬物を使いたくなる状況、場所、人などを把握し、できるだけそれらを避ける工夫をする。
  • 代替となる活動を見つける 薬物を使っていた時間やエネルギーを、健康的で建設的な趣味や活動、仕事などに振り替える。
  • ストレス対処法を学ぶ 薬物を使わずに、ストレスや困難な感情と向き合うための健康的な方法(運動、瞑想、日記など)を身につける。
  • 生活習慣を整える 十分な睡眠、バランスの取れた食事など、心身の健康を保つための基本的な生活習慣を確立する。
  • 自己認識を深める なぜ薬物に依存したのか、自分の内面と向き合い、根本的な問題の解決に取り組む。

まとめ

「薬物を止めることをやめ、やるべきことをやることにベストを尽くす」とは、薬物を断つことへの過度なプレッシャーから解放され、薬物を使わない豊かな人生を築くために、今できる具体的な行動に焦点を当て、それらを一つひとつ着実に実行していくという回復の哲学です。

これは、失敗しても諦めずに、常に前向きな一歩を踏み出し続けることの重要性を示しています。回復は直線的な道ではありませんが、この考え方を持つことで、より持続可能で意味のある回復を目指すことができるでしょう。